让我在实习中获益良多

在我F2期间,我在市中心的医疗机构进行轮转实习。这是迄今为止我经历过的最有建设性和最有价值的轮转之一了。

这类型的实习培训对个人是十分有帮助的,并能从一开始就培养独立的临床诊断能力。在实习的过程中,通常都会有一个富有经验的临床医师负责监督我们的临床实习。这样就可以迅速直接地获得帮助和建议——如果我认为病人需要一位更资深的医师进行诊治,他们就会马上来病房。这种与资深临床医师密切合作的工作关系,更重要的是以案例诊断为基础的反馈和Mini-CEX(迷你临床演练评估)对于自己的e-portfolio(电子档案)十分有帮助。

在轮转期间,我有机会接触到大量不同的病例,包括生理和心理上的,牵涉到各个不同的专业领域。在门的另一侧,我永远不知道将会面对什么样的病人,将会作出怎样的诊断,这令我十分的兴奋。

此外,我还感受到写好入院许可和出院小结的重要性。培训医师应当在入院许可中向主治医师(GP)描述清楚病人的需求,以便病人获得更佳的社区医疗服务。

其中在轮转过程中,最具价值的一个方面就是能够与病人沟通。无论是病人开始服用抗抑郁药或者是接触新的糖尿病患者,能够参与到病人治疗过程是一件让人十分心满意足的事情。建立与病人的专业关系也让我感到工作十分有意义。

我十分建议在基础培训课程时能尽可能地参加轮转。这不仅仅能够积累临床诊断经验,还可以充实自身的医学专业知识,总得来说这是一个十分值得的经历。

目前我在泽西岛海峡群岛的一家医院里当培训医师。虽然我许多来自伦敦的朋友都选择在这里工作,就个人来说我认为这里没有任何地方比伦敦逊色。虽然我是因为这里的生活方式才选择留在这里的(阳光、帆船、冲浪等等),但在这样一家地处农村的综合性医院工作令我收获颇丰。

一开始,这里几乎没有中级的实习生,这意味着技能培训的重点放在了F1和F2上。到目前为止,我已经接触过动脉线、胸腔和腹腔穿刺引流,耻骨上导尿管,并施行过腰椎穿刺术。有些来自城市的同僚说这种训练技能的机会经常被高级实习生抢走。此外,全科医疗和普通外科还是一如既往地充满变化性,因为这里没有专科病房,因此我能获得接触各个科室的机会和经验。而并不是像我另外一个城市里工作的朋友,他在一个超级专业的囊性纤维化病房一工作就是四个月。我的城市同事说技能经常被高级学员抢走。 此外,一般的医疗/外科手术是一如既往地变化,因为没有专科病房,我有过同时管理各种科室和各种条件的经验,而不是像我的一个城市朋友那样,他在超级专业囊性纤维化病房一工作就是四个月。

因为泽西岛距离本岛非常遥远,至少需要花上3小时才能抵达不列颠岛。大部分的急性病理都是在解决的,这为我们的经验积累提供了很好的机会。也因为泽西岛很小,有时候出现一些复杂的病例时需要我们到岛外去诊断,在我F2的培训期间,曾有机会参与过紧急飞行转移训练。

基础培训是为将来提供了一个坚实的基础,同时我认为即使远离大城市,也可以获得这样丰富的经验。

成为培训医师将会带来丰富专业知识和提升职业发展的机会,给自己一个进修假期将有助于个人发展。尽管通过进修假期参加F1和F2的薪酬补助标准不同,但当你确定获得补贴的时候,应当好好利用这笔资金。此外,还有其他类似的补贴,都可以用于支付课程费用或者差旅支出。进修假期约为30天,虽然大部分教学环节都是强制性在室内进行的。

除了进修假期中有一周时间是自由活动的时间之外,我会把一些学习时间用于其它感兴趣的课外活动。培训医师项目包含理论课和实践课,实习实践课,会上成果展示以及对医学员学生进行考核等。我当时参加了英国培训医师咨询委员会并且,我当时是以参与英国培训医师咨询委员会的年会来申请进修假期的。

通常许多人会利用进修假期参加各科室的体验周,但我选择把这时间用于其他感兴趣的课外活动中。包括了理论课程和技能课程的学习,参加体验活动,在会上演讲以及帮助学院对医学生进行考核。当时我是UKFPO培训咨询委员会的医院,因此还能利用进修假期来参加他们的年度会议。

根据我的经验,申请学习假津贴是很简单的事情。我跟我的临床导师和课程导师讨论这件事情(通常通过邮件联系),然后填写一份申请表格,详细说明假期内的计划以及我希望得到的收获、体验等。然后导师在申请表上签字并对我的行为表示支持、鼓励。此外,你还需要跟同事沟通交流,确保同事在你休假期间能帮处理相关工作事宜,这方面的负责信息也要写进进修申请表中。

完成学业进修之后,一定要进行经验总结与反思(要把相关证书及证明材料上传到电子档案中)并向同事分享心得体会。你的电子档案及纸质档的实践经验总结会将会对你未来的晋升以及个人发展提供很大的帮助。

给培训医师上课的心得体会

教学环节是基础课程中的重要部分——回想医学生时最高效的教学方法就是教学生的最佳方式。你希望在病房里锻炼学习,还是在研讨室里?是否发现了当使用诸如照片、图表等直观教具更容易记忆?当老师和你提起记忆法的时候又怎么样呢?是谁教你考试技巧和手术实践学得好的, 为什么?充分利用个人经验将对你开展教学工作有帮助。

学生的数目会对教学工作有很大的影响,群体越小越好,然而一个越普通的话题越容易引申出大的群体。同时,别忘了给学生提供一些正确的消息能帮助他们更好地讨论哦!

作为基础课程的一部分,你一定要完成一个叫做“临床教师发展”的评估,是用来评估你的教导能力的。而完成这件事情最好的时刻就是当学生来到你的病房等待你安排的时候。讨论一下未来的可行的教学主题,这会给你时间去准备,同时请一位前辈老师来观察你一天。你正在教导一个考试吗?记住地点和病人的支持。

最后,制作一个“教学反馈表”,在最后发给学生问下他们能不能帮你填写。这对他们来说是个好的机会去评论这个环节,这个和你的前辈老师给你的反馈一样重要。这也是你有效组织教学环节和得到反馈的证据。